کارشناس هوشبری، بیمارستان تخصصی نرگس، دورود، لرستان، ایران ، parisa.asadolahi92@gmail.com
چکیده: (4090 مشاهده)
ویژه نامه کنگره مدیریت و رهبری اثربخش در پرستاری
چکیده مقاله تجربه نگاری
شرح نیاز به تغییر تشخیص داده شده (توصیف وضعیت موجود مشکلدار):
اولین گام Find بررسی و پیداکردن مشکل
1- انتقال زنان تحت سزارین به اتاق عمل باید توسط فرد حرفهای (پرستار) انجام میشد که توسط خدمات صورت میگرفت. که اطلاعات دقیق داده نمیشد و احتمال خطر برای مددجو وجود داشت.
2- آموزش قبل از عمل در رابطه با آنچه در انتظار زنان تحت سزارین (بیمار) است داده نمیشد. که باعث ترس و اضطراب زنان و افزایش فشارخون میگردید.
3- قبل از عمل بیماران سرم دریافت نمیکردند و معمولاً دچار عدم ثبات همودینامیک میشدند که مشکلات ناشی از کاهش حجم مایعات و الکترولیتها بود. جمعآوری این اطلاعات تقریباً 8 روز طول کشید.
هدف تغییر: ارتقای استراتژی فرآیند مراقبت قبل از عمل با استفاده از روش FOCUSPDCA
مراحل اجرای برنامه به تفکیک
گام دوم براساس Organiz
تشکیل تیم ارتقاء: الف) پرستاران بخش زنان و زایمان که با فرایند آشنا بودند 14 نفر در سه سیفت بهعنوان تیم ارتقاء انتخاب شدند و وظایف آنها اجرای فرایندها ب) سرپرستار و سوپروایزرها که 6 نفر بودند بهعنوان تیم نظارت و کنترل، وظایف آنها کنترل و نظارت بهوسیله چکلیستهای انجام فرایند کار توسط پرسنل بود، در این مرحله آموزشهای ضروری به پرسنل، سرپرستار و سوپروایزر داده شد.
- آیا پرسنل را آموزش دادید؟ کدام گروهها؟ چگونه؟ بله، سوپروایزران، سرپرستاران و پرستاران
در کلاس آموزشی برای سرپرستاران و سوپروایزران در رابطه مراقبت قبل از عمل سزارین طبق استاندارد مراقبتی برگذار و خطمشی اجرای کار شامل:
- آموزش قبل از عمل سزارین توسط پرستار
- تأمین مایعات و الکترولیتهای از طریق سرمتراپی روز قبل از عمل
- انتقال مددجو به اتاق عمل توسط فرد حرفهای همراه با کنترل مشخصات مددجو
- آیا دستورالعمل خاصی برای تغییر نیاز داشتید؟
سومین گام براساس شفافسازی Clarify
از نظر تفاوت آنچه است و آنچه باید باشد ....... استانداردها (وضعیت مطلوب)
وضعیت موجود، عدم آموزش بیمار قبل از عمل سزارین ....... آموزش بیمار قبل از عمل سزارین
عدم تأمین مایعات و الکترولیتهای قبل ازعمل سزارین ....... تأمین مایعات و الکترولیتها قبل از عمل سزارین
انتقال مددجو به اتاق عمل توسط خدمات ....... انتقال مددجو به اتاق عمل توسط فرد حرفهای (پرستار با بررسی مشخصات وی با دستبد)
- آیا نحوه ارتباط رسمیشما / واحد پرستاری با سایر واحدهای بیمارستان تغییر نمود؟ خیر
- آیا نیاز به هماهنگی با سایر واحدهای بیمارستان بوده است؟ با واحد آموزش ضمن خدمت هماهنگ شد که براساس نیاز پرسنل آموزشهای درون بخشی انجام شود.
Asadollahi P. Promoting preoperative care in women under cesarean section During and after operation with procedure FOCUSPDCA. مدیریت پرستاری 2019; 7 (4) :10-12 URL: http://ijnv.ir/article-1-603-fa.html
اسدالهی پریسا. ارتقای فرآیند مراقبت قبل از عمل در زنان تحت سزارین حین عمل و پس از عمل با روش FOCUSPDCA. فصلنامه مديريت پرستاري. 1397; 7 (4) :10-12