:: دوره 5، شماره 1 - ( 3-1395 ) ::
جلد 5 شماره 1 صفحات 59-49 برگشت به فهرست نسخه ها
ارزیابی مدیریت ریسک بالینی در بیمارستان‌ها
فاطمه رضوی* ، نادر مظلومی ، محمد صالح ترکستانی
دانشگاه علامه طباطبایی ، razavi8691@gmail.com
چکیده:   (5601 مشاهده)

مقدمه: مدیریت ریسک بالینی به گروه متنوعی از اقدامات اطلاق می‌شود که برای بهبود کیفیت و تضمین ایمنی خدمات برای بیماران انجام می‌شود. ارزیابی مدیریت ریسک بالینی در بیمارستان،زیربنای برنامه‌‌ریزی در زمینه مدیریت بحران و یکی از مقولات اساسی در طب است.
هدف: این پژوهش با هدف ارزیابی مدیریت ریسک در بیمارستان‌های شهر تهران انجام شد.
مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر مطالعه‌ای توصیفی است که داده‌های آن با پرسشنامه‌ با استفاده از استاندارد NHS‌2 که از طریق مکاتبه با سازمان NHS انگلستان، دریافت شده‌ بود و پس از بررسی و بومی‌سازی سوالات با توجه به نظر اساتید و متخصصان، در مقیاس لیکرت پنج گزینه‌ای گردآوری شد. بیمارستان‌ها به‌طور تصادفی انتخاب و در هر بیمارستان به‌صورت سرشماری بین اعضای تیم حاکمیت بالینی (جمعا 170) پرسشنامه‌ توزیع شد. جهت سنجش روایی، از تحلیل عاملی تآییدی با نرم‌افزار Smart PLS3 استفاده شد و تجزیه و تحلیل داده‌ها توسط نرم‌افزار SPSS19 و آزمون T تک نمونه‌ای انجام گرفت.
یافته‌ها: وضعیت رعایت مدیریت ریسک بالینی در بیمارستان‌های دولتی شهر تهران، بالاتر از حد متوسط است. در میان شاخص‌های مدیریت ریسک بالینی، وضعیت سه شاخصِ توجه به مدیریت ریسک به هنگام تصمیم‌گیری، اولویت‌بندی برنامه‌‌های عملیاتی مدیریت ریسک و استفاده از تجارب مدیریت ریسک به ترتیب با میانگین‌ امتیازات 3/89، 3/6 و 3/81،متوسط و سایر شاخص‌ها بالاتر از حد متوسط ارزیابی شد.
نتیجه‌‌گیری: استفاده از استانداردهای حاکمیت بالینی و مدیریت ریسک NHS QIS، ابزار مناسبی برای رتبه‌بندی بیمارستان‌ها از لحاظ حاکمیت و مدیریت ریسک بالینی پیشنهاد می‌شود. همچنین اتخاذ تصمیمات با توجه به مدیریت ریسک، تبعیت از پروتکل‌های ایمنی، و حمایت از کارکنان برای مشارکت در شناسایی و ارزیابی ریسک در بیمارستان‌ها باید به‌صورت جدی پیگیری شود.

واژه‌های کلیدی: بیمارستان، حاکمیت بالینی، مدیریت ریسک بالینی
متن کامل [PDF 333 kb]   (5690 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1394/7/1 | پذیرش: 1396/3/7 | انتشار: 1396/3/13
فهرست منابع
1. Punter Alan. [H Asl saray, trans]. Risk Finance and Management.Tehran: Insurance Institute of Iran. 2012. [Persian].
2. Bagherian Mahmoudabadi H, Setareh M, Nejadnick M, Niknamian M, Ayoobian A. The Frequency and Reasons of Errors in Cases Referred to Isfahan Legal Medicine Center. Health Information Management. 2012; 9(1): 109.
3. Arnetz JE, Zhdanova L, Arnetz BB. Patient involvement: A new source of stress in health care work? Health Commun. 2016;7:1-7. [DOI:10.1080/10410236.2015.1052872]
4. Wong P, Helsinger D, Petry J. Providing the right infrastructure to lead the culture change for patient safety. Joint Commission Journal Quality Improvement, 2002;28:363-72 [DOI:10.1016/S1070-3241(02)28036-0]
5. Ebrahimpour F, Shahrokhi A, Ghodousi A. Patients' safety and nurses' medication administration errors. Iranian Journal of Forensic Medicine. 2014; 20 (1) :401-408.[ Persian]
6. 3.Aghaei Hashjin A, Kringos DS, Manoochehri J, Ravaghi H, Klazinga NS. Implementation of patient safety and patient centeredness strategies in Iranian hospitals. PLoS ONE, 2014; 9(9): e108831. [DOI:10.1371/journal.pone.0108831]
7. Baumer JH. Clinical risk management in neonatology. Semin Fetal Neonatal Med2005;10:197-202. [DOI:10.1016/j.siny.2004.09.011]
8. Farahbakhsh M, Nikniaz A, Mardi A, Hasan Zade A, Entezar S. The utilizing of control chart in customer satisfaction score monitoring in a hospital. The Journal of Scientific Information Database. 2011; 12(1): 9-17. [persian]
9. Madani Gh. Patient satisfaction from medical and nursing care. The Journal of nursing midwifery research. 2004;3(24): 15-21. [persian]
10. Amerion A, Ebrahimnia M, Karimi-Zarchi AA, Tofighi SH, Zaboli R and et al. Inpatient satisfaction in a military hospital. The Journal of Scientific Information Database. 2009; 11(1): 37-44. [persian]
11. Vockley M. Making wireless work a look at what hospitals are doing. Biomed Instrum Technol2016;50:92-101. [DOI:10.2345/0899-8205-50.2.92]
12. Adachi Y, Kikuchi Y. Nurses' and students' perception of risk from medical practices. International Journal of Nursing Sciences. 2017; 1- 10.
13. Purreza A, Akbari FA, Khodabakhshnejad V. Maintenance and safety management on diagnostic departments on hospitals affiliated in Gilan. Health Info Management Journal. 2006;5:5-16. [persian]
14. De Simone S,Esposito A. The Risk Management in Italian Healthcare Organizations: Threats become Opportunities. American International Journal of Social Science. 2014; Vol. 3, No. 3. 168- 182.
15. Nagela M, Schmidtb G, Schnuetgenc G, Kalender WA. Risk management for a robot-assisted needle positioning system for interventional radiology. Int Con Ser 2004;1268:549-54. [DOI:10.1016/j.ics.2004.03.304]
16. East J. Control of infection in nursing homes:a risk management approach. Journal of Hospital Infect. 1999;43:39-41. [DOI:10.1016/S0195-6701(99)90064-6]
17. Thiago M, Amaral A, Costa PC. Improving decision-making and management of hospital resources an application of the promethee II method in an emergency department. Journal of Operation Research Health Care. 2014;3:1-6. [DOI:10.1016/j.orhc.2013.10.002]
18. Zaboli R, Karamali M, Salem M, Rafati H. Risk management in selected wards of hospitals of Tehran. Journal of Military Medicine. 2010; 12(4):197- 202. [Persian].
19. Zimmera M, Wassmera R, Wilkenb V. Initiation of risk management: Incidence of failures in simulated emergency medical service scenarios. Resuscitation. 2010;81:882-6. [DOI:10.1016/j.resuscitation.2010.03.009]
20. Carroll R. Identifying risks in the realm of enterprise risk management. Journal of Healthcare Risk Management. 2016;35:24-30. [DOI:10.1002/jhrm.21206]
21. Watcher RM. Undresranding patient safetly . United States of America: Mac Graw- Hill Componies ; 2008;10: 23-4.
22. William N K. Medication errors, lessons learned and actions needed. Professional safety journal. 2004; 49(7), 35- 41.
23. Graham S, Clopp MP, Kostek NE, Crawford B. Implementation of a high- alert medication program. Permanent Journal. 2008; 12 (2): 15. [DOI:10.7812/TPP/07-135]
24. Links PS, Ross J, Gunderson JG. Promoting good psychiatric management for patients with borderline personality. disorder.The Journal of Clinical Psychology 2015;71:753-63. [DOI:10.1002/jclp.22203]
25. Wright J, Hill P. Clinical governance, the principles and methods of improving the quality of health services in hospitals and clinics. [A. Rashidian, Z. Moeinfar, F. Mirzaaghaei, S Eftekhari, R. Ravangard, trans]. Tehran: Vista Publisher; 2013.
26. Balding C. "From quality assurance to clinical governance", australian health review - ProQuest central. 2008; 32(3): 383.
27. Halligan A, Donaldson L. Implementing clinical governance: turning vision into reality. British Medical Journal. 2001; 322(7299): 1413-17. [DOI:10.1136/bmj.322.7299.1413]
28. Travaglia JF. Debono D, Spigelman AD, Braithwaite J . Australian perspectives- Clinical Governance: a review of key concepts in the literature. An International Journal. 2011; 16(1): 62- 77.
29. Government of Western Australia Department of Health. Clinical Governance, Safty and Quality Policy Framework: The Institute; July 2016.
30. Starey N. What is clinical governance? [Internet]. [Cited june 2000]. Available from: http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/painres/download/whatis/WhatisClinGov.pdf.
31. Scottish Executive, Health Department, Directorate of Performance Management & Finance. Clinical Negligence and Other Risk Indemnity Scheme (CNORIS). Scotland: The Institute; March 2005.
32. Healthcare Improvement Scotland. National standards- Clinical Governance & Risk Management:Achieving safe, effective, patient- focused care and services. Scotland: The Institute; October 2005.
33. Attar Jannesar Nobari F, Yousofinezhad T, Behzadi koodari F, Arab M. Clinical Risk Assessment of Intensive Care Unit using Failure Mode and Effects Analysis. Journal of Hospital. 2015; 53 (2): 49- 59.
34. Habibi E, Solaimani B, Nateghi R, Lotfi M, Yarmohamadian MA. Risk management on radiology department hospital in Esfehan. Health Information Management Journal. 2007;4(1):133-41. [Persian]
35. Pretagostini R, Gabbrielli F, Fiaschetti P. Risk management systems for health care and safety development on transplantation: A review and a proposal. Transplant Proc. 2010; 42:1014-6. [DOI:10.1016/j.transproceed.2010.03.100]
36. Handel DA, McConnell KJ. Emergency department length of stay and predictive demographic characteristics. Ann Emerg Med. 2007; 50(3): 70. [DOI:10.1016/j.annemergmed.2007.06.374]
37. Li G, Implementation of a risk management plan in a hospital operating room. International Journal of Nursing Sciences. 2015; 348- 354.
38. Manser T, Frings J, Heuser G, Mc Dermott F. The German clinical risk management survey for hospitals: Implementation levels and areas for improvement. US National Library of MedicineNational Institutes of Health. 2016; 114:28-38. doi: 10.1016/j.zefq.2016.06.017 [DOI:10.1016/j.zefq.2016.06.017]
39. Heydarpour, P., Dastjerdi, R., Rafeie, S., Sadat, M., Mostafavian, F. Introduction to Clinical Governance, Tandis public, 2011. [Persian].
40. Jafari Golestan N, Mohsenpour L. Risk Management: The soloution of service quality assurance in nursing. Military Caring Sciences. 2014; 1 (1): 52- 56. [DOI:10.18869/acadpub.mcs.1.1.52]
41. Verbano C, Turra F. A human factors and reliability approach to clinical risk management: Evidence from Italian cases. Saf Sci. 2010;48:625-39. [DOI:10.1016/j.ssci.2010.01.014]
42. Briner M, Kessler O, Pfeiffer Y, Wehner Th, Manser T. Assessing hospitals clinical risk management: Development of a monitoring instrument. BMC Health Service Research. 2010; 10: 337. [DOI:10.1186/1472-6963-10-337]



XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 5، شماره 1 - ( 3-1395 ) برگشت به فهرست نسخه ها