TY - JOUR T1 - Promoting preoperative care in women under cesarean section During and after operation with procedure FOCUSPDCA TT - ارتقای فرآیند مراقبت قبل از عمل در زنان تحت سزارین حین عمل و پس از عمل با روش FOCUSPDCA JF - IJNV JO - IJNV VL - 7 IS - 4 UR - http://ijnv.ir/article-1-603-fa.html Y1 - 2019 SP - 10 EP - 12 KW - FOCUSPDCA KW - nu KW - Nursing N2 - ویژه نامه کنگره مدیریت و رهبری اثربخش در پرستاری چکیده مقاله تجربه نگاری شرح نیاز به تغییر تشخیص داده شده (توصیف وضعیت موجود مشکل‌دار): اولین گام Find بررسی و پیداکردن مشکل 1- انتقال زنان تحت سزارین به اتاق عمل باید توسط فرد حرفه‌ای (پرستار) انجام می‌شد که توسط خدمات صورت می‌گرفت. که اطلاعات دقیق داده نمی‌شد و احتمال خطر برای مددجو وجود داشت. 2- آموزش قبل از عمل در رابطه با آنچه در انتظار زنان تحت سزارین (بیمار) است داده نمی‌شد. که باعث ترس و اضطراب زنان و افزایش فشارخون می‌گردید. 3- قبل از عمل بیماران سرم دریافت نمی‌کردند و معمولاً دچار عدم ثبات همودینامیک می‌شدند که مشکلات ناشی از کاهش حجم مایعات و الکترولیت‌ها بود. جمع‌آوری این اطلاعات تقریباً 8 روز طول کشید. هدف تغییر: ارتقای استراتژی فرآیند مراقبت قبل از عمل با استفاده از روش FOCUSPDCA مراحل اجرای برنامه به تفکیک گام دوم براساس Organiz تشکیل تیم ارتقاء: الف) پرستاران بخش زنان و زایمان که با فرایند آشنا بودند 14 نفر در سه سیفت به‌عنوان تیم ارتقاء انتخاب شدند و وظایف آنها اجرای فرایند‌ها ب) سرپرستار و سوپروایزر‌ها که 6 نفر بودند به‌عنوان تیم نظارت و کنترل، وظایف آنها کنترل و نظارت به‌وسیله چک‌لیست‌های انجام فرایند کار توسط پرسنل بود، در این مرحله آموزش‌های ضروری به پرسنل، سرپرستار و سوپروایزر داده شد. - آیا پرسنل را آموزش دادید؟ کدام گروه‌ها؟ چگونه؟ بله، سوپروایزران، سرپرستاران و پرستاران در کلاس آموزشی برای سرپرستاران و سوپروایزران در رابطه مراقبت قبل از عمل سزارین طبق استاندارد مراقبتی برگذار و خط‌مشی اجرای کار شامل: - آموزش قبل از عمل سزارین توسط پرستار - تأمین مایعات و الکترولیت‌ها‌ی از طریق سرم‌تراپی روز قبل از عمل - انتقال مددجو به اتاق عمل توسط فرد حرفه‌ای همراه با کنترل مشخصات مددجو - آیا دستورالعمل خاصی برای تغییر نیاز داشتید؟ سومین گام براساس شفاف‌سازی Clarify از نظر تفاوت آنچه است و آنچه باید باشد ....... استاندارد‌ها (وضعیت مطلوب) وضعیت موجود، عدم آموزش بیمار قبل از عمل سزارین ....... آموزش بیمار قبل از عمل سزارین عدم تأمین مایعات و الکترولیت‌های قبل ازعمل سزارین ....... تأمین مایعات و الکترولیت‌ها قبل از عمل سزارین انتقال مددجو به اتاق عمل توسط خدمات ....... انتقال مددجو به اتاق‌ عمل توسط فرد حرفه‌ای (پرستار با بررسی مشخصات وی با دستبد) - آیا نحوه ارتباط رسمی‌شما / واحد پرستاری با سایر واحد‌ها‌ی بیمارستان تغییر نمود؟ خیر - آیا نیاز به هماهنگی با سایر واحدهای بیمارستان بوده است؟ با واحد آموزش ضمن خدمت هماهنگ شد که براساس نیاز پرسنل آموزش‌های درون بخشی انجام شود. M3 ER -