fa چالش های استقلال در پرستاری: مطالعه مروری تخصصي Special كاربردي Applicable <p>  مقدمه: افزایش مسؤولیت ‌ های پرستاران حرفه ‌ ای نیازمندکسب استقلال در فعالیت ‌ هایشان است. دستیابی به استقلال در پرستاری با مشکلات و چالش ‌ هایی روبروست. </p><p>  هدف: هدف از مطالعه حاضر پی بردن به چالش ‌ های موجود در زمینه دستیابی به استقلال در پرستاری است. </p><p>  مواد و روش ‌ ها: مطالعه حاضر مروری یکپارچه از شواهد است که بر اساس روش بروم (2000) در طی سه مرحله جستجوی متون، ارزشیابی داده ‌ ها و تحلیل داده ‌ ها انجام گردید. پایگاه ‌ های اطلاعاتی SID, Magiran, IranMedex ، Irandoc ، MEDLINE ، EMBACE ، EBSCO و CINAHL ، با کلید واژه ‌ های، استقلال حرفه ‌ ای و پرستاری مورد جستجو قرار گرفت. از 1230 مقاله و چکیده مقاله به دست آمده، نهایتاً 29 مقاله بر اساس معیارهای ورود: وجود کلید واژه «استقلال حرفه ‌ ای در پرستاری» در متن مقاله، مطالعات مروری و تحقیقی، مقاله چاپ شده در مجلات معتبر علمی داخل یا خارج کشور، تمرکز مطالعه بر مشکلات یا چالش ‌ های مطرح در حوزه استقلال بالینی و حرفه ‌ ای و دسترسی به متن کامل مقالات و بدون در نظر گرفتن محدودیت زمانی بررسی شدند. معیارهای خروج مقالات از مطالعه؛ چکیده ‌ های بدون متن، مرتبط بودن با حوزه پژوهش، آموزش، فلسفه و یا ابزارسازی در استقلال پرستاری بودند. جهت تحلیل، داده ‌ های استخراج شده از منابع اولیه پس از مقایسه یک به یک بصورت جمع ‌ بندی یکپارچه و واحد، نظم داده، طبقه ‌ بندی شده و خلاصه گردیدند. </p><p>  یافته ‌ ها: مهم ‌ ترین چالش ‌ های بدست آمده در تعریف مبهم استقلال، استفاده از ابزارهای نامتناسب برای اندازه ‌ گیری، عدم وجود یک تئوری مرتبط با استقلال پرستاری، آموزش نامناسب دانشجویان و تأکید بر آموزش سنتی توسط مدرسین، عدم موفقیت در همکاری و فعالیت تیمی، عدم حمایت مدیران و ساختار نامناسب مدیریتی، اندازه بیمارستان و تأثیر آن در ساختار سازمان و میزان توانمندی و قدرت پرستاران بودند. </p><p>  نتیجه ‌ گیری: راهکارهای مورد نیاز بایستی در راستای کنترل این چالش ‌ ها باشد. البته انجام تحقیقات گسترده با ابزارهای معتبر در جهت تشخیص دقیق ‌ تر چالش ‌ ها در بستر حاضر و تحقیقات کیفی برای تعریف دقیق مفهوم و ویژگی ‌ های آن بسیار مؤثر خواهد بود. </p><p>  </p> <p> Introduction: Increased the responsibilities of the professional nurses need to autonomy in their activities. Achievement autonomy in nursing has facing with problems and challenges. </p><p> Aim: The aim of this study was explored the current challenges in the field of autonomy.</p><p> Method: An integrative review of evidences based on Broome protocol (2000) conducted in three stage, literature search, data evaluation and data analysis. Databases of SID, Magiran, IranMedex, Irandoc, MEDLINE, EMBACE, EBSCO and CINAHL were searched by key words of professional autonomy and nursing. Of 1230 full text and abstract, finally, 29 articles were chosen based on inclusion criteria: professional autonomy was in text, original research and review studies, internal and outside the country reliable articles, study focuses’ on clinical and professional challenges and access to full text article without any time limit. And exclusion criteria were studies in the field of philosophy, research, education and instrumentation nursing autonomy, and abstract of studies. For data analysis, data extracted from primary sources, after comparing one by one, data integrated, ordered, categorized and summarized.</p><p> Results: The main challenges were unclear of autonomy definition, use of inappropriate tools for measuring autonomy, absence of a theory related nursing autonomy, poor students education and emphasis on traditional teaching by teachers, failure in collaboration and teamwork, lack of management support and inappropriate management structures, also, hospital size and its impact on organizational structure and the level of nurses’ power.</p>Conclusion: Offered strategies should be ordered to control these challenges. Conducting the extensive researches on reliable tools for accurate diagnosis of challenges in current context and the qualitative research for concept definition and properties are highly effective. استقلال حرفه ای، پرستاری، مطالعات مروری professional autonomy, nursing, integrative review of literature 9 17 http://ijnv.ir/browse.php?a_code=A-10-209-1&slc_lang=fa&sid=1 Lila Valizadeh لیلا ولیزاده 10031947532846001809 10031947532846001809 No Associate Professor, Nursing & Midwifery School, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی Vahid Zamanzadeh وحید زمان زاده 10031947532846001810 10031947532846001810 No Associate Professor, Nursing & Midwifery School, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی Masomeh Shohani معصومه شوهانی msh282000@yahoo.com 10031947532846001811 10031947532846001811 Yes Nursing Student, Nursing & Midwifery School, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz دانشکده پرستاری و مامایی تبریز،کمیته تحقیقات دانشجویی، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی