fa سیاست‌زدگی در نظام سلامت: مرور روایتی تخصصي Special كاربردي Applicable <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span aptos="" style="font-family:"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> سیاست‌زدگی به‌عنوان یکی از موانع اصلی تحقق اهداف نظام سلامت، با دخالت افراطی عوامل حکمرانی، ملاحظات سیاسی، رویکردهای ایدئولوژیک و سوگیری‌های جناحی شناخته می‌شود. این پدیده به طور خاص در به‌کارگیری فرایندهای مبتنی بر شواهد و حوزه اخلاق پزشکی نیز دیده می‌شود. این مطالعه مرور روایتی، باهدف ارائه تعریف جامع، واکاوی ابعاد پدیده، بررسی عوامل ایجادکننده و پیامدهای ناشی از آن و در نهایت ارائه راهکارهای پیشنهادی برای مدیریت بهینه پدیده سیاست‌زدگی در نظام سلامت انجام شده است. </span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span aptos="" style="font-family:"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> این مطالعه</span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">در آذر ماه 1404 به روش مرور روایتی و با جستجو در پایگاه‌های اطلاعاتی </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">PubMed/Medline، Scopus</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، Web of Science،Google Scholar &nbsp;و پایگاه‌های داخلی مانند SID </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">و </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">Magiran</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> در بازه زمانی 2015 تا 2026 انجام شد. </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">کلیدواژه‌های مورداستفاده در جستجو به زبان فارسی شامل <strong><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal">سیاست‌زدگی، نظام سلامت، حکمرانی سلامت، عدالت در سلامت </span></span></strong>و<b> </b><strong><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal">تصمیم‌گیری مبتنی بر شواهد</span></span></strong> بودند. معادل‌های انگلیسی آن‌ها عبارت بودند از </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">Politicization</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">, </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">Health System, Health Governance, Justice in Health, </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">Evidence-Based Policy Making. </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مطالعات پس از بررسی بر اساس <strong><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal">معیارهای ورود، فرایند غربالگری و معیارهای خروج</span></span></strong> انتخاب شدند و در نهایت،</span></span></span><strong><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-weight:normal">12</span></span></span></strong><strong><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal">منبع مرتبط</span></span></span></span></strong><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، معتبر و تحلیلی برای تحلیل نهایی مورد استفاده قرار گرفتند.</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span aptos="" style="font-family:"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته‌ها:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> سیاست‌زدگی سلامت به معنای دخالت نظام‌مند و غالباً غیرعلمی ملاحظات سیاسی، ایدئولوژیک و منافع کوتاه‌مدت جناحی در فرآیندهای تخصیص منابع، انتصابات مدیریتی و سیاست‌های عمومی سلامت تعریف می‌شود. </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">چهار بُعد بنیادین سیاست‌زدگی استخراج شد: تخصیص سیاسی منابع، انتصابات جناحی، تحریف داده‌ها، و سیاسی‌سازی بحران‌ها. پیامدهای این امر شامل تضعیف شدید عدالت در سلامت و فرسایش اعتماد عمومی است. راهکارهای مدیریتی بر <strong><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal">شفافیت، استقلال نهادها و تقویت قوانین</span></span></strong> تمرکز دارند</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%">.</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span aptos="" style="font-family:"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه‌گیری:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> پدیده سیاست‌زدگی می‌تواند به تهدیدی بالقوه و ساختاری برای کارآمدی و عدالت‌محوری نظام سلامت محسوب شود؛ لذا به‌کارگیری استراتژی‌های مقابله‌ای یا سازگارانه نیازمند عزم ملی و به‌دوراز هر گونه جهت‌گیری ایدئولوژیکی و سیاسی برای اولویت‌دادن به &quot;سلامت&quot; به‌عنوان یک ارزش فراگیر است.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <br> &nbsp; <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span aptos="" style="font-family:"><b><span lang="EN" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Introduction:</span></span></b><span lang="EN" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> Politicization is one of the main goals of the health system, with extreme politics of governance factors, considerations, ideological research and biases. This phenomenon is also known to apply specific methods based on evidence and the field of medical ethics. This narrative review study was conducted with the aim of comprehensively defining, analyzing the factors, examining the factors causing it and the consequences resulting from it, and finally providing suggested solutions for optimal management of policy science in the health system.<br> <b>Methods:</b> This study was conducted in December 2024 using the narrative review method, with searches performed in the PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, and Google Scholar databases, as well as domestic databases such as SID and Magiran, covering the period from 2015 to 2026. The keywords used in the search in Persian included politicization, health system, health governance, in health justice and evidence-based decision-making. Their English equivalents were policymaking, health system, health governance, justice in health, evidence-based policymaking. Studies were selected after reviewing the quality of the input, screening process, and output, and finally, 12 relevant, reliable, and analytical sources were used for the final analysis.</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span aptos="" style="font-family:">&nbsp;<b><span lang="EN" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Findings</span></span></b><b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">:</span></span></b> <span lang="EN" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Health politicization is defined as the systematic and often non-scientific interference of political and ideological considerations and short-term factional interests in the processes of resource allocation, managerial appointments, and public health policies</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">.</span></span> <span lang="EN" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Four fundamental dimensions of politicization were extracted: political allocation of resources, partisan appointments, data distortion, and politicization of crises.</span></span> <span lang="EN" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">The consequences of this include a severe weakening of health equity and the erosion of public trust.</span></span> <span lang="EN" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Management strategies focus on transparency, institutional independence, and strengthening the rule of law.</span></span><b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></span></b></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span aptos="" style="font-family:"><b><span lang="EN" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Conclusion:</span></span></b><span lang="EN" style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> Politicized health can become a potential and structural crisis for the efficiency and justice-oriented system. If the application of confrontational or adaptive strategies requires national determination and away from any ideological and political orientation to prioritize &quot;health&quot; as a universal value. </span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></span></span></span></span><br> &nbsp; سیاست‌زدگی, نظام سلامت, حکمرانی سلامت, عدالت در سلامت, تصمیم‌گیری مبتنی بر شواهد. Politicization, Health System, Health Governance, Justice in Health, Evidence-Based Policy Making. 24 36 http://ijnv.ir/browse.php?a_code=A-10-1199-7&slc_lang=fa&sid=1 Mahboobeh Zomorrodi محبوبه زمردی haj_sh13@yahoo.com 100319475328460014319 100319475328460014319 No دانشجوی دکترای تخصصی پرستاری، ایران ، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری Saeideh Hoseinpoor سعیده حسین پور hajsh13@gmail.com 100319475328460014320 100319475328460014320 No مربی، هیئت علمی، دانشجوی دکترای تخصصی پرستاری، ایران ، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری، گروه اورژانس Yazdan Ahmadi یزدان احمدی haj_sh_13@yahoo.com 1159932557 100319475328460014321 No دانشجوی دکترای تخصصی پرستاری، ایران ، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری Reza Momen رضا مومن rezamomen88@yahoo.com 100319475328460014322 100319475328460014322 No مربی،هیئت علمی، دانشجوی دکتری تخصصی پرستاری، ایران ، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری، گروه مراقبت های ویژه Nasrin Jafarig Golestan نسرین جعفری گلستان jafai_golestan_nurse@yahoo.com 100319475328460014323 100319475328460014323 Yes دکترای پرستاری، ایران ، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری گروه مدیریت پرستاری abbas ebadi عباس عبادی haj_sh3@yahoo.com 100319475328460014324 100319475328460014324 No استاد تمام پرستاری،عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی بقیه ا...(عج) ، معاونت پرستاری وزارت بهداشت درمان و آموزش پرستاری