fa ممیزی بالینی "فرایند بهداشت دست "پرستاران عمومى General پژوهشي Research <p>مقدمه: شیوع عفونت در اثر رعایت نامناسب بهداشت دست منجر به افزایش مرگ و میرو هزینه ها خواهد شد. رعایت بهداشت دست به صورت اثربخش می تواند عفونت های مراقبت های بهداشتی را کاهش دهد. ممیزی بالینی که به عنوان یکی از روش های ارتقای کیفیت خدمات می تواند تاثیر بالقوه زیادی در این زمینه داشته باشد. هدف:مطالعه با هدف ارزشیابی فرایند رعایت بهداشت دست پرستاران به روش ممیزی بالینی انجام گرفته است روش: مطالعه حاضر از نوع مداخله ای(قبل و بعد ) به روش ممیزی بالینی در بخش های جراحی و داخلی یکی از بیمارستان های خصوصی منتخب شهر تبریز در سال 92_93 به مدت 9 ماه انجام گرفته است. نمونه ها پرستاران در تمامی شیفت های کاری بودند. تیمی از کارشناس کنترل عفونت، سوپروایزرآموزشی، کارشناس حاکمیت بالینی، کارشناس مدیریت خدمات بهداشتی درمانی فرایند ممیزی را انجام دادند. روش ممیزی بالینی با طی 6 مرحله : تعیین موضوع ممیزی ، استخراج معیارها و استانداردها برای موضوع انتخاب شده ،شناسایی وضعیت موجود فرایند انتخاب شده ، مقایسه نتایج حاصل از بررسی وضعیت موجود با استانداردها ،(قبل ممیزی)، ارایه راهکارهای اصلاحی جهت رفع شکاف استانداردها و عملکرد واقعی ودر آخر ممیزی مجدد جهت اطمینان از استمرار و موثر بودن ارتقا، (بعد ممیزی) انجام شد. ابزار مطالعه چک لیست پایش عملکرد و مشاهده شستن دست بوده که با استفاده از دستورالعملهای سازمان بهداشت جهانی و وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی تدوین گردید. با نسبت روایی (CVR) 85/. و شاخص روایی محتوایی (CVI) 8/. و با آلفا کرونباخ 75/. (پایایی) چک لیست تایید گردید. تمایش داده ها در نرم افزارExcel انجام شد. یافته : تعداد کل موقعیت های شستن دست قبل از مداخله (126 ) مموقعیت بوده که با اجرای مداخلات، به ( 168 ) موقعیت افزایش یافته است. نتایج حاصل از ممیزی بالینی فرایند فوق نشان می دهد که میزان کلی مطابقت با استاندارد بهداشت دست قبل از مداخله (1/71 %) بوده که بعد از اجرای مداخلات به (59/73%) ارتقا یافته است. نتیجه گیری: فرایند ممیزی بالینی نقش مهمی در بهبود اسناتداردها بهداشت دست دارد و ایجاد تیم از کلیه پرسنل در گیر در فرایند اجرای آن را تسهیل میکند.</p> <p>Introduction: The prevalence of poor hand hygiene compliance will lead to increase morbidity and mortality and costs .Effective hand hygiene can reduce health care infections. Clinical audit is one of the strategies in quality improvement that could be effect on this issue. Aim: this study was done for evaluation nurses&#39; hand hygiene by clinical audit process. Methods and Materials: this study was pre and post interventional by using clinical audit process that was conducted for 9 months in surgery and internal units in a selective general hospital in Tabriz province in 2013-2014. The target sample was nurses on all shifts. The team who were infection controller, educational supervisor, clinical governance staff and health care management staff were do clinical audit. It was done in six steps identifying problem, finding standards in order to problem, assessment status que ,( pre-audit), comparing status que with standards, generation solutions and implemented and re- auditing (post).Checklists that are designed based on WHO and health minister protocols used. Its validity (CVR=0.85 and CVI=0.80) and reliability (&alpha Chronbach=0.75) assessed. Data were analyzed and by Excel software present. Results: findings showed that total number of situations of pre-intervention was (126) that it increased to (168) situations after clinical audit (post intervention). The total rate of compliance the hand hygiene with standards in pre-intervention was (71.1%) and after the implementation improved (73.59 %.). Conclusion: Process clinical audit have important role to improving hand hygiene standards and for facilitating implementation must be made a team that is consist of all involved staff in its process</p> بهداشت دست, پرستار, فرایند ممیزی بالینی Clinical audit process, hand hygiene, nurses 0 0 http://ijnv.ir/browse.php?a_code=A-10-667-1&slc_lang=fa&sid=1 Jafar Sadegh Tabrizi جعفر صادق تبریزی 3rajemonir@gmail.com 10031947532846006061 10031947532846006061 No Department of Health Care Services Administration, Faculty of Management and Medical Informatics, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز Yeganeh Partovi یگانه پرتوی modirpy@yahoo.com 10031947532846006062 10031947532846006062 Yes Faculty of Management and Medical Informatics, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز