fa اثر بخشی روشهای ارایه مراقبت پرستاری موردی و پرایمری بر کیفیت ارتباط پرستار – بیمار در بخش های ویژه قلبی تخصصي Special پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong>مقدمه: </strong>کیفیت مراقبت از بیمار به واسطه ارتباط موثر پرستار ارتقاء می‌یابد. یکی از مهمترین راهکارهای مدیریتی در افزایش کیفیت مراقبت&nbsp; پرستاران، بکارگیری صحیح&nbsp; روش های تقسیم کار در ارایه مراقبت پرستاری توسط مدیران پرستاری خصوصا سرپرستاران است<span dir="LTR">.</span></p> <p dir="RTL"><strong>هدف:</strong>&nbsp; هدف از این پژوهش مقایسه تاثیر روش های تقسیم کار پرستاری پرایمری &nbsp;و موردی بر کیفیت ارتباط پرستار- بیمار در بخشهای ویژه قلبی است.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش</strong>&nbsp; <strong>ها</strong>:&nbsp; پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی است که به صورت همزمان در چهار بخش سی‌سی‌یو بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال ۱۳۹۳ انجام گردید. دو بخش به گروه روش تقسیم کار پرایمری (33بیمار) و دو بخش به گروه روش تقسیم کار موردی(26 بیمار) تخصیص تصادفی شدند .ابتدا پرستاران با اجرای استاندارد هر دوروش آشنا شدند. در روش پرایمری به هر پرستار (3) بیمار اختصاص داده می شد که تا زمان ترخیص مسول انها بود و در شیفتهای عصر وشب نظارت مستقیم بر همکاران خود داشت<span dir="LTR">.</span>.در روش موردی هم در هر شیفت (3) بیمار برای پرستار در نظر گرفته می شد. کلیه خط مش های بخش با همکاری سرپرستار تدوین شده بود. هر دو&nbsp; روش در هریک از بخش ها به مدت (2) ماه اجرا شد. پرسشنامه استاندارد کیفیت مراقبت:&nbsp; <span dir="LTR">QUAL-PAC</span><span dir="LTR">:&nbsp; Quality of patient care) </span>) بود که پایایی آن از طریق آلفای کرونباخ (89/0)تعیین شد. داده‌ها از طریق نرم افزار <span dir="LTR">SPSS₁₆</span> با استفاده از آزمون من- ویتنی یو، کای اسکوئر و آمار توصیفی تجزیه تحلیل گردید.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته‌ها:</strong> نتایج مطالعه نشان داد بین دو گروه تقسیم کار پرایمری و موردی برحسب میانگین نمره کیفیت مراقبت در بعد ارتباطی تفاوت معنی‌داری وجود داشت بطوریکه در گروه پرایمری، میانگین نمره کیفیت دربعد ارتباطی مراقبت بالاتر(۳/۸&plusmn;۳/۳۵) از تقسیم کار موردی(۷/۵&plusmn; ۴/۲۴) بود (<span dir="LTR">P<0/0001</span>). همچنین بین میزان سابقه کارپرستار و میانگین نمره بعد ارتباطی کیفیت مراقبت ارتباط معناداری وجود نداشت (17/0<span dir="LTR">p=</span>).</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> با توجه به اثربخشی روش پرایمری در ارتقاء کیفیت ارتباطی بین پرستار &ndash; بیمار&nbsp; به مدیران پرستاری پیشنهاد می شود که از الگوی اجرایی این مطالعه برای بهبود ارتباط پرستار و بیماران در بخش های ویژه استفاده نمایند .</p> <p><strong>Background:</strong> Quality of patient care is enhanced by effective communication between nurses and patients. One of the most important management practices to improve the quality of nursing care is applying nursing care delivery systems by nurse managers especially by head nurses effectively,</p> <p><strong>Aim: </strong>&nbsp;this study was done for comparing the effectiveness of primary nursing care and case method on quality of nurse-patient interaction in CCU.</p> <p><strong>Methods:</strong> This study was a quasi-experimental study that was done in four CCU in two teaching in Mashhad in 2014. Two units for case method (n=26 patients) and two units for primary nursing (n=33 patients) randomly selected.&nbsp; In implementation, at first all of the nurses trained with two nursing care delivery systems by workshops. And then, in primary system allocated (3) patients to primary nurse who was responsible to their discharge. In other shifts sh/he supervised him/her associate nurse. Also, in case method, head nurse allocate (3) patients to nurses in the shift, only they were here. All of the policies established that were needed by head nurse mutually. Both of two nursing care delivery systems implemented for (2) months. Data were gathered by standardized questioner QUAL-PAC<span dir="RTL">) </span>Quality of patient care) that its reliability was measured by &alpha-Chronbach (0.89). Data were analyzed by SPSS<strong>₁₆</strong>and statistical tests such as Mann-Whitney, c<strong>²</strong> and others were used.</p> <p></p> <p><strong>Results</strong>: findings showed that there is a significant difference between two group (case method and primary nursing) in quality of interaction between nurses- patients (p <0.00001). So, the mean of quality interaction in primary nursing was higher (35.3&plusmn;8.3) than the other method (24.4&plusmn;5.7). Also, there is not any correlation between job experiences&#39; nurses and quality of interaction (p =0.17).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> &nbsp;In order to effectiveness primary nursing care in promotion in quality of interaction between nurse- patients, it is suggests to nurse managers that they apply its model in CCU.</p> <p>&nbsp;<br> &nbsp;</p> تقسیم کار در ارایه مراقبت پرستاری , سازماندهی مراقبت پرستاری , کیفیت مراقبت از بیمار, مدیریت پرستاری, ارتباط پرستار- بیمار . division of labor in nursing care, nursing care organization, quality patient care, nursing management, nurse-patient relationship. 58 66 http://ijnv.ir/browse.php?a_code=A-10-663-1&slc_lang=fa&sid=1 simin sharafi سیمین شرفی Sharafis921@mums.ac.ir 10031947532846005164 10031947532846005164 No Mashhad University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی مشهد hamid chamanzari حمید چمنزاری chamanzarih@mums.ac.ir 10031947532846005165 10031947532846005165 Yes Mashhad University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی مشهد ali bazi علی بزی Bazzia911@mums.ac.ir 10031947532846005166 10031947532846005166 No Mashhad University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی مشهد seyed reza mazloom سید رضا مظلوم mazlomsr@mums.ac.ir 10031947532846005167 10031947532846005167 No Mashhad University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی مشهد shahrokh maghsoodi شاهرخ ممقصودی maghsoudish@mums.ac.ir 10031947532846005168 10031947532846005168 No Mashhad University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی مشهد mohammad rajabpour محمد رجب پور Rajabpoorm921@mums.ac.ir 10031947532846005169 10031947532846005169 No Mashhad University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی مشهد