fa گزارش‌نویسی پرستاری كاربردي Applicable <div style="text-align: center;"><strong>ویژه نامه کنگره مدیریت و رهبری اثربخش در پرستاری</strong></div> <div style="text-align: center;"><strong>چکیده مقاله تجربه نگاری</strong><br> &nbsp;</div> <div>&nbsp;مراحل اجرای برنامه به تفکیک<br> - آیا پرسنل را آموزش دادید؟ کدام گروه‌ها؟ چگونه؟ بله، پرستاران<br> &nbsp;ابتدا از هر بخش به‌صورت تصادفی تعدادی پرونده از بایگانی تحویل گرفته شده و مطابق چک‌لیستی، گزارشات پرستاری چک و نمره‌دهی شد. نتایج بررسی‌های به‌عمل آمده نمرات بسیار پایینی بود که به‌دنبال آن شروع به برنامه‌ریزی جهت بهبود ثبت صحیح گزارشات پرستاری به عمل آمد. ارائه آموزش‌ها به‌صورت برگزاری کلاس‌های آموزشی در قالب سخنرانی با ارائه پاورپوینت، آموزش چهره به چهره، تهیه پوستر آموزشی جهت نصب در بخش‌های بالینی بود. قبل از شروع کلاس پیش‌آزمونی انجام شده و سپس گزارشات پرستاری با تفکیک در سه بخش گزارش بدو ورود، گزارش طول بستری، گزارش ترخیص (پیوست شده) به‌صورت دوره‌ای آموزش داده شد.<br> - آیا دستورالعمل خاصی برای تغییر نیاز داشتید؟ خیر<br> - آیا نحوه ارتباط رسمی‌شما/ واحد پرستاری با سایر واحد‌های بیمارستان تغییر نمود؟ خیر<br> - آیا نیاز به هماهنگی با سایر واحدهای بیمارستان بوده است؟ خیر<br> - نحوه نظارت و کنترل شما/ واحد پرستاری درخصوص برنامه تغییر چگونه بود؟ در هر واحد یک دفتر جهت ارتباط بین پرسنل واحد با رابط آموزش قرار داده شد. برای هر فرد صفحه‌ای در نظر گرفته شد. رابط آموزش بعد از انجام مراحل آموزش که حدود دو ماه طول کشید به‌صورت برنامه‌ریزی شده هر روز یک واحد را بررسی و چک نموده و گزارشات موجود در پرونده‌ها را خوانده و در صورت داشتن اشکال و یا نقصی در گزارش برای فرد در دفتر در قسمت مربوط به خود فرد یادداشت گذاشته می‌شد و در صورت حضور فرد در شیفت به‌صورت مستقیم و در حضور فرد گزارش نوشته شده‌اش را خوانده و موارد مورد نیاز را در دفتر مربوطه ثبت می‌شد. به کلیه پرسنل اطلاع داده شده که موظف به خواندن دفتر مربوطه در کلیه شیفت‌ها بوده و در صورتی که موردی برایشان یادداشت گذاشته شده بود را بعد از روئیت مهر و امضا نمایند و در صورت تکرار بیش از سه مرتبه نیاز به آموزش مجدد داشته و تحت آموزش مجدد قرار گرفته می‌شدند.<br> - نحوه ارزشیابی نهایی برنامه تغییر خود را شرح دهید.<br> &nbsp;بعد از حدود سه ماه اجرای برنامه و نظارت مکرر مجدد تعدادی پرونده به‌صورت تصادفی از بایگانی تحویل گرفته شد و مطابق چک‌لیست چک و نمره‌گزاری شد. نتایج قبل و بعد از آموزش تفاوت بسیار زیادی را نشان داد.</div> <div style="text-align: center;"><br> <br> &nbsp;</div> <div> <pre data-fulltext="" data-placeholder="Translation" dir="ltr" id="tw-target-text"> Experience profile: Imam Sajjad Hospital (specialized), 154 beds and 700 manpower Describe the need for a change to be detected (description of the current situation is problematic): High deficiencies in the nurse&#39;s report Purpose of the change: Improve and improve the proper recording of writing</pre> </div> گزارش نویسی,پرستاری Nursing Reporting 5 6 http://ijnv.ir/browse.php?a_code=A-10-1066-1&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Salehi زهرا صالحی salehi_z1360@yahoo.com 10031947532846007797 10031947532846007797 Yes PhD دانشجوی دکتری تخصصی آموزش پرستاری، رابط آموزش پرستاری بیمارستان امام سجاد (ع)، تهران، ایران