|
پیشگیری از سقوط در سالمندان: خلاصه سیاستی طراحی، استقرار و ارزیابی برنامه ترخیص
|
علی دادگری*   ، سید محمد میررضایی ، زهرا عباسقلی‌زاده سرستی |
| ، adadgari@yahoo.com |
|
|
چکیده: (3 مشاهده) |
مقدمه :سقوط سالمندان از مهم‌ترین چالش‌های ایمنی بیمار است و پیشگیری مؤثر از آن مستلزم شناسایی نظام‌مند افراد در معرض خطر، ارزیابی عوامل خطر، آموزش بیمار و مراقب و تداوم مراقبت پس از ترخیص است. نبود فرایند استاندارد برای شناسایی و ثبت سقوط نیز می‌تواند مانع پایش مناسب این رویداد شود. این مطالعه با هدف استقرار و ارزشیابی یک برنامه علمی - اجرایی برای شناسایی، ارزیابی، آموزش و ترخیص سالمندان در معرض خطر سقوط مجدد با استفاده از چارچوب RE-AIM انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه کاربردی در سالمندان ۶۰ سال و بالاتر مراجعه‌کننده به تریاژ بیمارستان امام حسین(ع) شاهرود در سال ۱۴۰۲ انجام شد. موارد واجد شرایط به‌صورت سرشماری وارد برنامه شدند. برنامه شامل استانداردسازی شناسایی و ثبت سقوط در سیستم اطلاعات بیمارستانی، آموزش پرستاران، ارزیابی خطر، آموزش بیمار و مراقب، مستندسازی و انتقال اطلاعات هنگام ترخیص و پایش اجرای برنامه بود. ارزشیابی برنامه براساس پنج بعد چارچوب RE-AIM شامل دسترسی، اثربخشی، پذیرش، اجرا و نگهداشت انجام شد.
یافته‌ها: اهم یافته های این تحقیق 1) توسعه زیرساخت ثبت، 2) ادغام در گردش کار پرستاری، 3) استمرار مراقبت پس از ترخیص و 4) پایش با شاخص مشخص مدیریت پرستاری بودند. در تحلیل اصلی ۱۶۸ سالمند وارد شدند که ۵۴/۷۶٪ آنان زن بودند. ۷۹/۱۶٪ حداقل یک بیماری همراه و ۷۵/۶۰٪ سابقه مصرف دارو داشتند. همچنین ۵۵/۳۶٪ سابقه سقوط در ۱۲ ماه گذشته، ۵۱/۱۹٪ خطر متوسط تا بسیار بالای محیطی و ۷۳/۲۱٪ درجاتی از اختلال راه‌رفتن و تعادل داشتند. در ارزیابی خطر سقوط، 7/66٪ در گروه خطر متوسط یا زیاد قرار گرفتند. همه افراد حداقل بخشی از آموزش برنامه را دریافت کردند و پایش برنامه طی شش ماه ادامه یافت. ممیزی اولیه اجرای برنامه، تحقق ۹ مورد از ۱۰ مؤلفه در چک لیست مورد بررسی را نشان داد.
نتیجه‌گیری: استقرار یک نظام یکپارچه برای شناسایی، ارزیابی، آموزش و ترخیص سالمندان در معرض خطر سقوط در محیط بیمارستان امکان‌پذیر بود. استانداردسازی ثبت سقوط در سیستم اطلاعات بیمارستانی، آموزش کارکنان، مستندسازی و پایش اجرای برنامه از عناصر کلیدی استقرار آن بودند. پیشنهاد می‌شود پیشگیری از سقوط به‌عنوان یک فرایند استاندارد ایمنی بیمار در گردش کار پرستاری و فرایند ترخیص ادغام شود. |
|
| واژه‌های کلیدی: سالمندان، سقوط، پیشگیری از سقوط، ترخیص بیمار، مدیریت پرستاری |
|
|
|
نوع مطالعه: كاربردي |
موضوع مقاله:
تخصصي
دریافت: 1405/6/22 | پذیرش: 1405/8/1 | انتشار: 1405/1/10
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال پیام به نویسنده مسئول |
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
