[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 1، شماره 3 - ( 9-1391 ) ::
جلد 1 شماره 3 صفحات 37-45 برگشت به فهرست نسخه ها
بررسی کیفیت مستندات پرستاری و عوامل موثر بر آن در بخشهای داخلی- جراحی
مدینه جاسمی ، علیرضا محجل اقدم، آزاد رحمانی، فرحناز عبدالله‌زاده، وحید زمان‌زاده
دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز
چکیده:   (15830 مشاهده)

مقدمه: مستندات پرستاری نشانه اجرای مراقبت‌های پرستاری است. رعایت اصول صحیح در ثبت می‌تواند در حفظ جان بیمار و امنیت پرستار نقش مؤثری داشته ‌باشد.

هدف: این پژوهش جهت تعیین کیفیت مستندات و شناسایی عوامل مؤثر بر آن در بخش‌های داخلی جراحی انجام شده است.

مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی از نوع همبستگی است که در سال 1389 انجام شده است. نمونه‌های پژوهش شامل 170پرستار بخش‌های داخلی جراحی بیمارستان‌های آموزشی تبریز بودند که از طریق تمام شماری انتخاب شدند. همچنین دوهزار و چهل مستند در چهار حیطه گزارش پرستاری، جذب و دفع، علائم حیاتی و اقدامات دارویی به شیوه تصادفی ساده انتخاب شده و با استفاده از چک لیست مشاهده‌ای مستندات بررسی‌ شدند که پایایی چک لیست مشاهده‌ای توسط ضریب توافق بین مشاهده‌گران معادل 88‌% محاسبه ‌شد. آگاهی و نگرش پرستاران در خصوص مستندات پرستاری و نیز نگرش آنان در خصوص کیفیت عوامل مدیریتی مؤثر بر مستندات پرستاری با استفاده از پرسشنامه مورد سنجش قرار گرفت. پایایی پرسشنامه نگرش توسط آزمون مجدد معادل0/90، عوامل مدیریتی 0/91=r و پایایی پرسشنامه دانش از طریق آزمون کودرریچاردسون 21 معادل 0/97محاسبه شد. روایی تمامی ابزارها با استفاده از روایی محتوا بررسی گردید. برای تجزیه و تحلیل از آزمون‌های آماری همبستگی پیرسون، آزمون تی و ANOVA در برنامه  SPSS13 استفاده شد.

یافته‌ها: نتایج نشان‌داد که100‌% گزارشات پرستاری و علائم حیاتی از کیفیت متوسط و 85/9‌% اقدامات دارویی، 81/2% جذب و دفع مایعات از سطح کیفی مطلوب برخوردار بودند.85/1‌% پرستاران دارای آگاهی متوسط به مستندات و 99/5% نگرش مثبتی داشتند. 78/4‌% پرستاران کیفیت عوامل مدیریتی مؤثر را در حد متوسط می‌دانستند. بین کیفیت مستندات با سابقه کار پرستاران، نوع بخش، نوع بیمارستان (0/001> P)، جنس (0/003 = P) و سن (0/006= P) ارتباط معنا‌دار آماری وجود داشت.

نتیجه‌گیری: با توجه به نقص قانونی اکثر مستندات در هر چهار حیطه و عدم توجه به فرآیند پرستاری در گزارشات، فراهم‌سازی امکانات آموزشی و حمایت مدیران مؤثر به نظر رسیده و توجه بیشتر مسئولین به این امر را می‌طلبد.

واژه‌های کلیدی: پرستاری داخلی جراحی، مستندات پرستاری، کیفیت مستندات پرستاری
متن کامل [PDF 591 kb]   (1568 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: ۱۳۹۱/۶/۱۸ | پذیرش: ۱۳۹۲/۷/۱۴ | انتشار: ۱۳۹۲/۷/۱۴
فهرست منابع
1. Parviz N. Recording and document in nursing. Gorgan: Faragei publisher.2002.[Persian]
2. Hanifi N, Mohammadi E. Causes of the lack of proper reporting of Nursing. Hayat.2004; 21(2): 39-49. [Persian]
3. Khaddam H, Sanagou A, Juibari L. Effect of education on the quality of nursing documents. Journal of Gorgan Bouyeh Faculty of Nursing & Midwifery. 2001; 8(10):65-70. [Persian]
4. Johnson M, Symes l, Bernard l, Landson MJ, Carroll TL.Mentoring disadvantaged nursing students' through technical writing workshops. Nurse Educator. 2007;32(4):168-172. [DOI:10.1097/01.NNE.0000281087.43088.f5]
5. Abbasi M.Writing and oral reporting in nursing. Tehran: Salemi publisher. 2000.[Persian]
6. Judit A, Schiling MC.Complete guide to documentation.Philadelphia:Lippincott Co, 2003.
7. Darmer MR, Ankersen L, Nielsen BG, Landberger G, Lippert E, Egerod I. The effect of a VIPS implementation program on nurses' knowledge and attitudes towards documentation. Scandinavian Journal of Caring Sciences. 2004;18(3):325-32. [DOI:10.1111/j.1471-6712.2004.00289.x]
8. Cheevakasemsook A, Chapman Y, Francis K, Davies C. The study of nursing documentation complexities. International Journal of Nursing Practice. 2006;12(6):366-374. [DOI:10.1111/j.1440-172X.2006.00596.x]
9. Ahmadi F. Assessing quality of nursing records for patients hospitalized in selective hospitals in Tehran provenience. Proceeding Congress of the Law and Regulation in Nursing Profession; 1999 November 17-20; Tehran, Iran.[Persian]
10. Björvell C, Wredling R, Thorell-Ekstrand I Experiences of using the VIPS-model for nursing documentation: a focus group study [corrected]. Journal of Advanced Nursing. 2003;43(4):402–410. [DOI:10.1046/j.1365-2648.2003.02751.x]
11. Rangraz F, Farzandipor M, Moosavi G. Study of patients' information records in emergency wards in Kashan hospitals. Feyz. 2002;31(3):61-73. [Persian]
12. Baghaie T, Salehmoghadam A, Seiedi M. Survey of nurses' view point about knowledge and attitude of managers in management principles and its relationship with management performance. Iran Journal of Nursing. 2004;17(40):62-69. [Persian]
13. Mosavi A. Management principles in nursing. Tehran: Khosravi publisher. 2005.[Persian]
14. Ariyaei M. A Survey on the contents of medical records general hospitals affiliated with Kerman University of Medical Sciences during the first three months of 1999. Journal of Health Administration. 2002; 4 (11):65-70.]Persian].
15. Hallajpure M.Comparison of quality of nursing records in general and surgical wards. [ MSc. thesis] Nursing. Tehran:Tarbiat Modarres University.1996. [Persian]
16. Bjoervell C, Wredling R, Thorell I. Long term increase in quality of nursing documentation:effects of a comprehensive intervention. Scandinavian Journal of Caring Sciences. 2002;16(1):34-42. [DOI:10.1046/j.1471-6712.2002.00049.x]
17. Kim YJ, Park HA. Analysis of nursing records of cardiac-surgery patients based on the nursing process and focusing on nursing outcomes.International Journal of Medical Informatics.2005;74(11-12):952-959. [DOI:10.1016/j.ijmedinf.2005.07.004]
18. Allen D. Record-keeping and routine nursing practice: the view from the wards. Journal of Advanced Nursing.1998;27(6):1223-1230. [DOI:10.1046/j.1365-2648.1998.00645.x]
19. Uys LR, Minnaar A, Simpson B, Reid S. The effect of two models of supervision on selected outcomes. Journal of Nursing Scholarship.2005;37(3):282-288. [DOI:10.1111/j.1547-5069.2005.00048.x]
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA code


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Jasemi M, Mohajal Aghdam A, Rahmani A, Abdollahzadeh F, Zamanzadeh V. Assessing quality of nursing documentations and effective factors on it in medical-surgical units. مدیریت پرستاری. 2012; 1 (3) :37-45
URL: http://ijnv.ir/article-1-97-fa.html

جاسمی مدینه، محجل اقدم علیرضا، رحمانی آزاد، عبدالله‌زاده فرحناز، زمان‌زاده وحید. بررسی کیفیت مستندات پرستاری و عوامل موثر بر آن در بخشهای داخلی- جراحی. فصلنامه مديريت پرستاري. 1391; 1 (3) :37-45

URL: http://ijnv.ir/article-1-97-fa.html



دوره 1، شماره 3 - ( 9-1391 ) برگشت به فهرست نسخه ها
فصلنامه مدیریت پرستاری Quarterly Journal of Nursing Management
Persian site map - English site map - Created in 0.12 seconds with 31 queries by YEKTAWEB 3764